عملية تكميم المعدة بالمنظار (Gastric Sleeve Surgery)، هي واحدة من أشهر جراحات السمنة وأكثرها إقبالًا من مرضى عمليات السمنة، وهي تعرف أيضًا بالقص الطولى للمعدة.
تعتبر عملية التكميم الحل الأمثل لمن عانوا كثيرًا من الفشل في النزول في الوزن بالدايت أو الرياضة، فهذه ليست النهاية لهم. توجد حلول جديدة ومتطورة وهي جراحات السمنة التى حققت حلم كان يراود الكثيرين وهو النزول في الوزن والوصول للوزن المثالي.
تتم عملية تكميم المعدة بدون جراحة، حيث يتم تكميم المعدة بالمنظارعن طريق 4 فتحات صغيرة طولها لا يتعدى 2 سم. يتم في عملية تكميم المعدة بالمنظار قص حوالي 70% من المعدة؛ مما يجعلها تصل إلى شكل الموزة أو الكم، لذلك سميت بالتكميم.
كيفية إنقاص الوزن عن طريق عملية تكميم المعدة؟
- تصغير المعدة: إن تصغير حجم المعدة بنسبة كبيرة يُشعر المريض بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة من الطعام.
- التحكم في هرمون الشهية: التخلص من هرمون الجوع في العملية ليصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.
أنواع عمليات تكميم المعدة:
- الطريقة الأولى: هي التكميم التقليدي بالمنظار.
- الطريقة الثانية: هي تكميم المعدة المعدل بإضافة حلقة من السليكون إلى المعدة بعد تكميمها، لكي لا تتمدد مرة أخرى في المستقبل.
- الطريقة الثالثة: هي التكميم الدقيق وتم إطلاق هذا المصطلح لدقة الأدوات المستخدمة وبالتالي صغر حجم الشقوق الجراحية.
- الطريقة الرابعة: هي التكميم البكيني الذي يتم من خلال فتحة السرة إلى جانب فتحتين فقط في منطقة البكيني الغير مرئية.
- الطريقة الخامسة: هي تكميم المعدة بفتحة واحدة وهي السرة لتقليل الضرر على الأنسجة المحيطة.
- الطريقة السادسة: هي التكميم المُغلف الذي يشتمل على خطوة تغليف خط الدبابيس لضمان عدم حدوث تسريب أو نزيف.
مَن هو المرشح الأمثل لإجراء هذة العملية؟
هو مريض السمنة الذي يحب تناول الطعام بكميات كبيرة ولديه زيادة في الوزن عن المثالي أكثر من 30 كجم. فزيادة وزنك بمقدار 30 كيلو جرام عن وزنك المثالي يعتبر أقل وزن لإجراء العملية. حيث إن معدل كتلة الجسم لعملية تكميم المعدة يبلغ أكثر من 40 أو 35 (الوزن/(الطول)2) في وجود أمراض أخرى مثل الضغط والسكر وأمراض العظام.
ما هو الوقت المناسب لإجراء تكميم المعدة لمرضى السمنة؟
الآن هو الوقت المناسب لإجراء تكميم المعدة لمن يعاني من الوزن الزائد، حيث أن تأجيل هذه الخطوة الحيوية قد يُساهم في تطور الكثير من مضاعفات السمنة والأمراض المُرتبطة بها. وتعد فترة الشباب هي الوقت الأمثل لإجراء تلك الجراحة للمحافظة على الصحة العامة والاستمتاع بجوانب الحياة المتعددة.
ما هي شروط عملية تكميم المعدة؟
- لا توجد شروط محددة لعملية تكميم المعدة للتخلص من السمنة المفرطة، فهي مناسبة لمختلف الأعمار من عمر 16 إلى 65 سنة.
- يمكن إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار لحالات استثنائية أقل من 16 سنة في حالة تأثير السمنة الضار عليهم من حيث صعوبة الحركة أو ظهور مضاعفات السمنة المختلفة أو حدوث أذى نفسي للمريض بسبب السمنة.
- أيضًا يمكن إجراء عمليات السمنة لمن هم أكبر من 65 سنة في حالة أن الحالة المرضية تسمح بذلك، على أن يتم عمل كافة التحاليل الطبية والأشعة وإطلاع الطبيب عليها.
ما هي الفحوصات التي يطلبها الطبيب قبل العملية؟
- تحاليل معملية تتضمن صورة دم كاملة، وظائف الكبد والكلى، وقياس معدلات بعض المعادن الهامة مثل البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
- أشعة بالموجات فوق الصوتية على منطقة البطن.
- قد يتطلب الأمر إجراء رسم قلب للمرضى الذين تتعدى أعمارهم 60 عامًا.
هل يمكن إجراء هذة الجراحة لمن يعانون مشاكل في القلب مثل مرضى القلب؟
بالطبع يُمكن بل ويُحبذ إجراء جراحة تكميم المعدة لمرضى القلب، هذا لأن إجراء هذه العملية يُحسن من حالتهم الصحية ويساعد الجسم على استعادة صحته والتخلص من ضغط الدم المرتفع ومستويات الكوليسترول المُرتفعة؛ مما يُحسن من أداء الجهاز الدوري بشكلٍ عامٍ.
ما هي مميزات المنظار في عملية تكميم المعدة؟
- ألم أقل من الجراحة المفتوحة.
- إقامة في المستشفى لمدة يوم واحد.
- فترة نقاهة قصيرة فيمكن العودة لممارسة الحياة الطبيعية بعد 5 أيام على الأكثر.
- الشكل التجميلي أفضل بكثير.
كيف أستعد لعملية تكميم المعدة؟
عملية تكميم المعدة إجراء طبي له استعدادات وتحضيرات، وهنا سنوضح لك أهم خطوات التحضير للعملية:
- على المدخنين أن يتوقفوا تمامًا عن التدخين لمدة شهر على الأقل قبل العملية لتجنب أي مضاعفات أثناء وبعد العملية.
- الحرص على تناول طعام صحي ومتوازن والإقلال من الدهون والسكريات.
- الصيام عن الأكل والشرب قبل العملية لمدة 12 ساعة.
- ينصح بشرب كميات كافية من المياه والسوائل قبل العملية لتجنب الإمساك.
- ليلة العملية تجنب تمامًا الأطعمة الثقيلة الدسمة والكميات الكبيرة من الطعام.
- استعد نفسيًا للعملية بالتواصل مع من قاموا بإجرائها قبلك وشتت انتباهك وقت انتظار العملية بالقراءة، الصلاة أو التأمل.
كم يستغرق إجراء العملية؟
يحرص د. وائل شعلان على أن يكون وقت إجراء العملية وقت قياسي وفقًا لمعايير الجودة العالمية، ولذلك نجد أن وقت إجراء عملية تكميم المعدة يقع في مدة زمنية قدرها 45 دقيقة فقط وذلك هو الوقت القياسي لإجراء هذة العملية كما تنص عليه البروتوكولات العالمية لعمليات السمنة. فبفضل مهارة ومهنية د. وائل شعلان أفضل دكتور لجراحات السمنة في مصر والعالم العربي فحرص على توفير أحدث التقنيات الجراحية في مجال جراحة تكميم المعدة، ليكون إجرائها عن طريق المناظير الجراحية الدقيقة، وإغلاق الجزء المتبقى من المعدة باستخدام الدباسة الذكية أمريكية الصنع ذات الغيارات الداعمة ليكون أول جراح سمنة في مصر يستخدم هذه التقنية ليكون وقت إجراء عملية التكميم أقل ما يمكن، ويرتفع مستوى الأمان ل 100%.
معدل نزول الوزن بعد عملية تكميم المعدة:
إن معدلات نزول الوزن بعد عملية تكميم المعدة مرتبطة بعامل مهم جدًا وهو حرصك على الالتزام بالتغذية الصحية التي وضعها لك طبيب التغذية العلاجية الموجود ضمن الفريق الطبي لدكتور وائل شعلان والتزامك بالحركة وممارسة الرياضة وفقًا لتعليمات المدرب البدني المسئول عن حالتك في الفريق المتكامل لدكتور وائل شعلان أفضل جراح تكميم معدة. فبعد العملية والتخلص من هرمون الجوع ستتحسن معدلات الحرق بشكل كبير، وباهتمامك على تناول البروتينات وشرب الماء كجزء من خطة فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة ستجد أنك تخلصت من:
- 10 % من الوزن الكلي في أول 4 أسابيع بعد إجراء تكميم المعدة.
- وبعد ذلك ستفقد من 2 % إلى 3 % من الوزن الكلي في كل شهر.
- وبعد مرور 12 شهر من إجراء تكميم المعدة ستجد أنك تخلصت من 40 % من وزنك الكلي أي ما يعادل 90 % من وزنك الزائد.
ولكن تذكر أن كلمة السر في التخلص من السمنة هي التزامك بالحياة الصحية.
ماذا بعد عمليات تكميم المعدة؟
والآن دعونا نتحدث عن ما بعد عملية تكميم المعدة، نتائج عملية التكميم مضمونة ومؤكدة وتتميز بسرعة فترة النقاهة، حيث يمكنك العودة لممارسة العمل والحياة الطبيعية بعد 5 أيام. بالطبع يوجد العديد من الأسئلة التي تراود أذهان المرضى قبل الخضوع لتكميم المعدة، ومن أشهرها:
هل سأشعر بألم بعد إجراء العملية؟
بشهادة من قاموا بإجراء العملية مع دكتور وائل شعلان، الشعور بالألم لا يذكر. خاصة ً مع جهاز الألم الإلكتروني PCA الذى يقوم بتركيبه دكتور وائل شعلان لكل مرضاه بعد العملية بالكانيولا لمدة 5 أيام بعد العملية. وهو جهاز يقوم بتنزيل كميات دقيقة ومحسوبة من المسكن في الجسم حتى لا يشعر المريض بالألم بعد العملية.
ماهو أفضل نظام غذائي بعد تكميم المعدة؟
يعتمد النظام الغذائي بعد الجراحة على السوائل الشفافة في أول أسبوع، ثم التدرج في نوعية وكمية الأطعمة حتى الوصول إلى تناول الطعام الصحي الاعتيادي ولكن بكميات أقل من الكميات السابقة.
ماهي أفضل أنواع الفيتامينات بعد العملية؟
بعد تكميم المعدة، قد يحدث نقص لبعض الفيتامينات والمعادن كالحديد والكالسيوم نتيجة انخفاض حجم الوجبة لصغر حجم المعدة؛ مما قد يؤدى إلى العديد من الأعراض مثل الشعور بالتعب والإرهاق الشديد، الإصابة بالأنيميا، وغيرهما. لذا يجب الالتزام بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية لمدة 6 أشهر بعد عملية تكميم المعدة لتجنب تلك المضاعفات. تعد تلك الفترة هي الملائمة حتى يتكيف الجسم مع حجم التغيرات التي حدثت ويستعيد قوته مرة أخرى.
ما هي أسباب حدوث الترهلات بعد التكميم؟
قد يحدث ترهلات في الجلد بعد التكميم نتيجة خسارة الوزن الزائد في فترة زمنية قصيرة، ولكن يُمكن تجنب تلك الترهلات بشرب كميات مناسبة من المياه مما يكسب الجلد المرونة الكافية وتناول الأطعمة الصحية بالاعتماد على تناول الفاكهة والخضروات الطازجة. كما يمكن تطبيق كريمات ترطيب الجلد في المناطق الأكثر عُرضةً للترهلات. أيضًا ممارسة الرياضة لها دور فعال في الوقاية من تلك الترهلات.
هل أحتاج إلى عمليات شد الجسم بعد التكميم؟
لا، لن تحتاج إلى إجراء عمليات شد الجسم بعد التكميم إذا التزمت بتعليمات الدكتور وائل شعلان الذي يعد أفضل دكتور تكميم في مصر وإتبعت برنامجه الشامل حتى وصولك للوزن المثالي.
كيف أتغلب على مشكلة ثبات الوزن بعد أول شهر من التكميم؟
الالتزام بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالخيارات الغذائية الصحية التي تضمن حصول الجسم على وجبات متكاملة ذات سعرات حرارية منخفضة وأيضًا تناول كميات كافية من المياه. كما يُمكنك الرجوع إلى الدكتور وائل شعلان للاستفادة بخبرة فريق التغذية المتميز لمعرفة سبب الثبات وحله للنزول بالوزن مرة أخرى.
كيف أتعامل مع الاكتئاب بعد التكميم؟
الاكتئاب بعد التكميم يظهر نتيجة التغيرات الكثيرة التي تحدث في حياة الشخص، ومن أهمها تغير عاداته الغذائية. أيضًا يتسبب نقص فيتامينات الجسم في حدوث الاكتئاب. ويُمكن السيطرة على الاكتئاب بإتباع إرشادات الدكتور وائل شعلان الذي يحرص على تواجد طبيبة للدعم النفسي ضمن فريقه الطبي، وذلك لتتواصل بالمرضى ولتقديم كل النصائح لمساعدتهم في العبور للوزن المثالي بسلام.
هل تختلف جرعة علاج الضغط بعد تكميم المعدة؟
بالطبع تختلف جرعة أدوية علاج الضغط بعد التكميم للمرضى الذين كانوا يعانون من الضغط المرتفع كأحد الأمراض المرتبطة بالسمنة، حيث تنخفض تلك الجرعات وقد يصل الحال إلى الاستغناء الكامل عنها.
هل يحتاج مريض السكر من النوع الثاني إلى نفس جرعة العلاج بعد التكميم؟
تعتمد عملية تكميم المعدة على استئصال أغلب المعدة؛ مما يمنع تناول كميات كبيرة من الأطعمة لينخفض مستوى السكر في الدم وقد يصل إلى الحد الطبيعي؛ لذا يجب الحرص على قياس السكر باستمرار والمتابعة مع الطبيب المُعالج لتقييم الحالة.
هل يتغير شكل الجسم بعد التكميم؟
بالطبع يتغير شكل الجسم بعد التكميم ويكتسب إطلالة شبابية، تلك التي حُرم منها وراء هذا الوزن الزائد، ويبدأ الشخص في التمتع بالقوام المتناسق الذي يشجعه على ارتداء ما كان يحلم به دون أي قيود.
متى يبدأ المريض في خسارة الوزن بعد إجراء تكميم المعدة؟
يفقد المريض حوالي 65% من الوزن الزائد بعد العملية ويصل للوزن المثالي خلال سنة:
- يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية مع تغيير نمط الحياة إلى نظام صحي سليم.
- يلتزم المريض بالمتابعة مع الطبيب مدة كافية بعد العملية ويلتزم بالفيتامينات والمكملات الغذائية لفترة من الزمن يحددها الطبيب.
- يحصل المريض على شفاء من العديد من الأمراض، وليس فقط التخلص من السمنة، مثل السكر من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم ونسبة الكوليسترول، أمراض العظام والمفاصل والتنفس.
- ينصح بعدم قياس الوزن يوميًا بعد العملية، وذلك لملاحظة الفارق في الوزن كما أنه خلال اليوم الواحد تحدث تغيرات في الوزن عديدة نتيجة لتغيرات هرمونية وغيرها من الأسباب.
