يعاني الكثير من الأشخاص من مشكلة الوزن الزائد وظهور علامات الترهل والتمدد بشكل كبير في مختلف مناطق الجسم، ولكن تظل منطقة المعدة هي المنطقة الأكثر بروزًا ووضوحًا عن غيرها. حيث أن شكل الكرش يوضح مدى تراكم الدهون والشحوم في منطقة البطن. ولكن قد يواجه بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة أو مزمنة صعوبة الالتزام بالطرق الطبيعية لإنقاص الوزن. ولذلك يلجئون لجراحات السمنة للتقليل من حجم المعدة و للحد من ازدياد الوزن المستمر.
الدباسة الذكية تعتبر من أحدث التقنيات الموجودة حاليًا ويتم إستخدامها في مجال جراحات السمنة وأكثرها أمانًا. وتتكون الدباسات الجراحية من شقين، الدباسة نفسها والغيارات التي يتم تركيبها في الدباسة. وتنقسم الغيارات الموجودة إلى ثلاثة أنواع، كل نوع له سُمك معين وطول معين. ويختلف وقت إستخدام كل نوع وقت إجراء الجراحة، حيث أن سُمك المعدة يختلف من مكان إلي أخر. وتستخدم تلك الدباسات فى عمليات السمنة المفرطة مثل عملية تكميم المعدة بالمنظار وعملية تحويل مسار المعدة بالمنظار.
أنواع غيارات تلك الدباسات هي:
- الخضراء ويتم استخدامها في الجزء الأكثر سُمكًا في المعدة.
- الصفراء ويتم استخدامها في الجزء المتوسط سُمكًا في المعدة.
- الزرقاء ويتم استخدامها في الجزء الأقل سُمكًا في المعدة.
عملية تبديل الدباسات أثناء الجراحة من النقاط الهامة وتعد من أهم مقومات نجاح العملية. وفي حالة سوء إستخدام تلك الدباسات أثناء الجراحة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات مثل: حدوث نزيف بعد الجراحة، عدم التئام الأوعية بشكل جيد أو حدوث تسريب في المعدة بعد الجراحة. لذلك يعتبر إختيار مقاس الدباسة المناسب لكل جزء من المعدة، من التقنيات الهامة جداً لنجاح عملية جراحة السمنة. ولاسيمًا تبديلها أثناء الجراحة التي تعتمد علي خبرة ومهارة الجراح.
الجزء الثاني وهو الدباسة نفسها، ويعتبر المصدر الرئيسي لتلك الدباسات هما شركتين، شركة چونسون أند چونسون (إيثيكون) وشركة كوڤيديان.
ما هو دور الدباسة الذكية في نجاح عملية تكميم المعدة؟
تلعب الدباسة الذكية الدور الرئيسي في إنجاح عملية تكميم المعدة حيث يقوم الجّراح بإغلاق الجرح وتدبيس المعدة طولياً بإستخدام الدباسة الذكية. ونظراً لتطور التقنية المستخدمة في الدباسة الذكية تقل نسب ظهور المضاعفات مثل التسريب. وتعتمد تقنية التدبيس في الدباسة الذكية على جمع المعلومات حول سُمك جدار المعدة في المنطقة المراد تدبيسها ثم تحديد نوع الدبابيس المناسبة من حيث الطول والسُمك. وتقوم الدباسة الذكية بضغط أنسجة المعدة بإحكام ثم تدبيسها بدون أي تأثير على التغذية والإمداد الدموي الواصل لتلك المنطقة وبالتالي يتم تدبيس الجرح بشكل محكم.
بعد استخدام الدباسات الذكية الحديثة في عمليات تكميم المعدة، قلت مشكلة التسريب بدرجة كبيرة. وذلك بسبب التطور التكنولوجي الذي ساهم في معرفة الغيار الملائم لكل معدة وطول الدبابيس المطلوب لغلق الجرح بشكل جيد يمنع حدوث أي تسريب.
ما هي أسباب إرتفاع معدلات نجاح عملية التكميم بعد إستخدام الدباسات الذكية وعدم ظهور مشكلة التسريب؟
هناك عدة أسباب تسببت في زيادة معدلات الأمان بعد عملية التكميم التي تتم بالدباسة الذكية مثل:
- النظام الحاسوبي الموجود في الدباسة الذكية والذي يعمل على جمع المعلومات الخاصة بالمعدة وشكل المعدة النهائي بعد العملية وبناءاً عليه يتم تحديد الغيار الأنسب.
- تقلل من الاهتزاز أثناء التدبيس مما يقلل فرص التسريب.
- تقنية التدبيس الثلاثية التي تقلل من فرص التسريب أو النزيف.
- الإختيار الصحيح لنوع الغيار المناسب وتجنب اختيار الغيار الخاطئ.
ما هى مزايا الدباسات الذكية؟
هناك العديد من المزايا التي تميز الدباسات الذكية عن باقي أنواع الدباسات الأخرى، وتتمثل تلك المزايا في النقاط الآتية:
- الدباسات الالكترونية التي تقوم بالغرض والهدف الأساسي من تصنيعها وهو عملية تدبيس المعدة، ولكن قد تكون نسبة الخطأ فيها كبيرة إذا تم إستخدام الغيار الغير مناسب، خاصةً لو كانت معدة المريض أكبر من الغيار المستخدم، وهنا قد يشكل حدوث الخطأ خطر على حياة المريض.
- تعمل الدباسة الذكية على تحديد سُمك المعدة والحجم الكلي لها والشكل الأمثل لها بعد التكميم، وبناءً على ذلك تقوم بتوضيح تلك القراءات، ليبدأ الطبيب بالعمل عليها لإتمام العملية بشكل ناجح.
- وبناء على تلك الخطوة يتم تحديد الغيار المناسب الذي من خلاله يتم تكميم المعدة وقص النسيج المراد إستئصاله بسهولة من المعدة. وهنا يكون الطبيب قد تجنب حدوث الخطأ بشكل كامل، ولذلك هي من أفضل الوسائل الحديثة لتكميم المعدة. وهي علاج رائع للحالات التى فشلت فيها الجراحات العادية. وهي مهمة تحديدًا لحالات تصحيح جراحات السمنة بعد فشلها في المرة الاولى.
- نسبة الأمان بها مرتفعة جداً ولا تسبب أى مضاعفات حيث يتم استبدال غطاء الدباسة لكل مريض.
- تقنية ال Tri stapler التي تساعد على انجاح العملية بشكل كبير بسبب قضائها على مشكلة النزيف تماما.
- تعمل الدباسة الذكية على التقليل من نسبة التسريب من المعدة والتقليل بشكل كامل من مشاكل المعدة بعد عملية التكميم والتي تتمثل في الشعور بالارتجاع والألم عند تناول الطعام وغيرها من الأعراض الأخرى.
- تساعد تلك الدباسة الذكية بشكل كبير في عمل الطبيب أثناء إجراء العملية. ويرجع ذلك لسهولة تحركها بالشكل الإلكتروني في جميع الأركان الخاصة بالمعدة. على عكس الأجهزة الأخرى التي كانت تحتاج إلى وقت كبير ومجهود شاق خلال إجراء العملية لتدبيس وتكميم المعدة.
هل هناك عيوب أو مخاطر يمكن أن تحدث نتيجة استخدام الدباسة الذكية في عملية التكميم؟
العيب الوحيد في الدباسة الذكية هو التكلفة حيث يزيد سعر عملية التكميم التي يتم إجرائها بإستخدام الدباسة الذكية عن مثيلتها التي تتم بالدباسات العادية. وذلك لأنها تقنية حديثة تقلل من خطر حدوث تسريب ويتم استخدامها لمريض واحد فقط.
ما هي أفضل أنواع الدباسات؟
هناك أنواع مختلفة للدباسات الذكية ولكن أفضل نوع للدباسات الذكية هي الدباسات الذكية من شركة ايثيكون التابعة لشركة جونسون والدباسات الذكية من شركة كوفيدين. الدباسات التابعة لشركة جونسون يوجد منها نوعان هما الدباسة العادية والدباسة الاوتوماتيكية أو ما يعرف بال Powered- GST والتي تعطي دقة عالية في التدبيس.
شكل دبابيس المعدة:
توجد عدة أشكال للدبابيس والتي تختلف بناءاً على الطول المطلوب مثل الغيارات البيضاء والرمادية وهي ذات الأطوال القصيرة بينما تأتي الغيارات الخضراء والسوداء بأطوال كبيرة.
أسعار دبابيس المعدة:
تختلف أسعار الدبابيس أيضاً بناءاً على أطوالها وعلى نوع الدباسة المستخدمة.
عيوب الدبابيس الجراحية:
من أشهر العيوب الموجودة في الدبابيس اليدوية في عملية تكميم المعدة أنها صعبة في وضعها في الأماكن الضيقة. كما أن كفاءة عملية التدبيس تعتمد على مهارة وقوة الجراح ولكن تختلف دبابيس الدباسة الذكية عن تلك الدبابيس اليدوية.
كيفية عمل الدباسة الذكية في عملية التكميم:
تلعب الدباسة الذكية دوراً هاماً في إنجاح العملية ، في السابق كان يتم إستخدام الدباسة الالكترونية والتي تستخدم إلي الآن من قبل الكثير من الأطباء في عمليات تكميم المعدة وهي تعتبر جيدة ولكن قد تتسبب في حدوث تسريب أثناء أو بعد العملية اذا ما تم إستخدام الغيار المناسب لمعدة المريض. هذه الخطوة تكون مسئولية الطبيب ولكن مع إستخدام الدباسة الذكية، لا وجود لمثل هذه المشكلة حيث تقوم الشريحة الموجودة بداخل الدباسة بقياس سمك المعدة وإرسال البيانات والمعلومات إلي شاشة موجودة بجسم الدباسة والذي يحتوي على نظام حاسوبي متقدم وتحدد سمك المعدة, حجمها الكلي, شكلها بعد التكميم والغيار الأنسب لها. وفي حالة إذا كان الغيار الموجود بالدباسة مناسب لسمك المعدة سيتم التدبيس على الفور. أما اذا كان الغيار غير مناسب فلن يتم التدبيس نهائياً إلا بعد تغيير الغيار وملائمته لسمك جدار المعدة. لذا لن يحدث تسريب نهائياً مع إستخدام الدباسة الذكية.
كما أن غيارات التدبيس التي يتم إستخدامها في الدباسة الذكية هي من أحدث وأفضل الغيارات الموجودة في العالم. وهي الجيل الثاني من غيارات التدبيس الثلاثية الذكية والتي تعرف بال Tri Stapler وهي دبابيس من نوع خاص لها خصائص مختلفة عن الدبابيس التقليدية. حيث أنها تقوم بإغلاق المعدة بشكل ثلاثي من خلال ثلاثة أطوال مختلفة مما يضمن إحكام غلق الجرح وحدوث التئام للمعدة. مما يمنع حدوث نزيف أثناء وبعد اتمام العملية ، كما أنه يحافظ على وصول الدم بشكل طبيعي إلي جدار المعدة مما يسرع إلتئام الجرح و يمنع حدوث التسريب.
